Вы здесь: ГлавнаяО насГлавная

Полезные видео

Как избежать фотодерматита летом

  • Понедельник, 09 Сентябрь 2019 11:15
  • Опубликовано в Статьи
  • 0

Почему возникают фотодерматиты и как с ними бороться?

В летнее время очень часто в поликлиническое отделение Республиканского кожно-венерологического диспансера обращаются пациенты с жалобами на реакцию кожи на солнце, т.е. с фотодерматитами. Фотодерматит или аллергия на солнце  – специфическая реакция кожи на лучи ультрафиолета, сопровождающаяся кожными и общими проявлениями. При первых же симптомах необходимо обратиться к специалисту, а именно к дерматологу.

Провокаторы фотодерматита

Эндогенные фотодерматиты проявляются реже и, как  правило, они связаны с нарушением обмена веществ. Экзогенные встречаются чаще – для их провоцирования достаточно сочетания какого-либо косметического компонента и ультрафиолета. Даже пыльца, попавшая на кожу, может вызвать нежелательную реакцию. К тому же сегодня косметические компании при производстве средств для ухода используют множество потенциальных возбудителей аллергии. 

После некоторых косметологических процедур пациентам с повышенным риском реакции на УФ-лучи рекомендуется остерегаться нахождения на солнце. Химический пилинг, мезотерапия, шлифовка несовместимы с загаром.

Восприимчивость к солнцу может усилить прием некоторых медикаментозных средств, чаще всего антибиотиков, транквилизаторов и антидепрессантов.

Симптоматика фотодерматитов

Заболевание может иметь токсический или аллергический характер.

Отличительная особенность аллергического пути развития заключается в быстрой реакции и распространении симптомов, в том числе на области, закрытые от солнца. 

При токсическом развитии фотодерматит имеет яркую симптоматику.  Клетки кожи теряют способность противодействия УФ-лучам, появляются зуд, раздражение, пузыри, папулы, гнойнички. Реакция распространяется только на поверхность кожи, которая не была прикрыта от солнца, и проявляется в виде покраснения и отека кожных покровов, высыпаний, зуда, пигментации и шелушения кожи.

При экзогенном фотодерматите, помимо перечисленных кожных проявлений, могут возникнуть температура, слабость, слезоточивость, резь в глазах, назальные реакции, отеки слизистых.

Интенсивность проявлений зависит от типа кожи, уровня здоровья, иммунитета и т.д. В некоторых случаях состояние пациента может ухудшиться и сопровождаться обмороками, бронхоспазмами и снижением артериального давления.

Хочется отметить, что перечисленные признаки неспецифичны. Для одних людей характерно появление сыпи и покраснений в течение получаса после нахождения на открытом солнце, у других симптомы могут появиться даже через 8-12 часов. Кроме того, стоит обратить особое внимание, что отрицательное влияние на кожу человека оказывают не только ультрафиолетовые лучи солнца, но и солярий.

Диагностика и лечение

Дерматолог, ориентируясь на симптомы заболевания, назначает лечение. 

Пациенту с активными проявлениями предписывается использование наружных средств, заживляющих пузыри, волдыри и  снимающих зуд – Ланолин, Метилурацил, Пантенол,  цинковая мазь. При инфицировании ранок, возникших при расчесывании высыпаний, необходимо подключить мази Левомеколь и Линимент Синтомицина.

В зависимости от течения заболевания может быть назначена общая терапия антигистаминами, антиоксидантами, регенерирующими мазями, снимающими воспаление. При серьезных поражениях – гормональными средствами, которые  помогают эффективно снять воспаление, устранить отек и избавиться от кожных реакций  даже при острых проявлениях.

На время приема препаратов необходимо отказаться от нахождения под прямыми солнечными лучами, не контактировать с цветущими растениями, прекратить использование косметики и т.д. 

Хронический фотодерматит

Занятие видами деятельности, сопряженными с длительным пребыванием на открытом воздухе, как правило,  приводит к хроническим фотодерматитам, которые возникают регулярно и сопровождаются  воспалительными стадиями, в связи с чем кожа приобретает необратимые изменения. Игнорирование хронического фотодерматоза приводит к серьезным последствиям, в частности, постоянное нарушение целостности кожи может привести к развитию рака.

Профилактика фотодерматита

Чтобы  избежать  негативных проявлений, возникающих при воздействии на кожу УФ-лучей, необходимо следовать ряду общих рекомендаций врача:

если высыпания спровоцированы  пищей, скорректировать рацион, добавив продукты, содержащие  витамин В (смородина, зеленый чай, рыба, печеночные продукты);

отказаться от косметики, если она служит причиной вашего состояния;

использовать солнцезащитный  крем (Фотодерм, Биодерма, сухая кожа – Фотодерм МАХ, крем SPF 50+, Молочко SPF- 50+;

смешанная кожа – Фотодерм, Аквафлюид SPF 50+; Фотодерм МАХ спрей SPF 50+, MAX Спрей-вуаль, SPF 50+, Спрей-вуаль SPF 30+; Фотодерм для детей – Кид спрей SPF50+;

избегать прямых солнечных лучей в промежуток времени с 10.00 до 16.00;

носить светлую одежду с длинными рукавами из натуральных тканей;

перед предполагаемым нахождением на солнце не подвергать  свою кожу агрессивным косметическим процедурам;

при приеме лекарств внимательно изучать инструкцию; отказаться от приема лекарств, провоцирующих реакцию, и заменить их альтернативными.

Диана ДЖАБРАИЛОВА, врач-дерматовенеролог, косметолог РКВД

 

Будьте осторожны: змеи!

  • Понедельник, 09 Сентябрь 2019 11:10
  • Опубликовано в Статьи
  • 0

В последние годы  в летний период в социальных мессенджерах активно распространяется информация о появлении  на дворовых территориях, под навесами жилых домовладений и просто на улицах республики змей. На некоторых кадрах бывают запечатлены действия местных жителей, пытающихся избавиться от непрошеного гостя, который, к слову сказать, по естественным причинам наводит панический страх и ужас на местных обывателей. Существует мнение, что такая активность змей связана с потеплением климата, благодаря которому увеличивается их подвижность. 

О том, как правильно вести себя при встрече со змеей и как отличить ядовитую рептилию от безобидной, нам рассказал доцент кафедры зоологии, ботаники и биоэкологии  ЧГУ, кандидат биологических наук Асланбек БАТХИЕВ:

– Большинство змей обычно активно в период размножения – с конца апреля-мая, а также после откладки яиц, что обычно происходит в середине июня-июле. Способствуют этому длинные солнечные дни и  повышенная температура воздуха,  благоприятная для этих холоднокровных животных. И именно в это время года они чаще всего попадаются на глаза, так как в основном ведут дневной образ жизни. Чтобы отогреться, они  часто выползают на темные открытые поверхности, например, на асфальт, землю и т.д. 

Нередко при значительной жаре змеи стараются перемещаться к водоемам, где более влажно и обитает больше потенциальной пищи – мелких животных. Таким образом они чаще сталкиваются с людьми  и создается впечатление, что их количество увеличивается вплоть даже до нашествия. Такое может случаться и при выходе змей из зимовки, где они собираются группами, стремясь в удобные для себя места – подвалы, чердаки, сараи. Благодаря благоприятным для рептилий климатическим изменениям и теплым зимам, повысилась выживаемость змей, обеспеченность пищевыми ресурсами, а значит, повысилась их плодовитость и численность.

Чеченская Республика имеет исключительно богатую и разнообразную природу, которая представлена полным набором классических высотных поясов. Разнообразие ландшафтов, развитая речная сеть, многообразие климатических условий определили и  высокую степень биологического разнообразия как флоры, так и фауны. В полной мере это касается и такой группы класса пресмыкающихся, как подотряд змей. На территории ЧР, по последним данным, зарегистрировано до 14 видов, относящихся к трем семействам.

Большинство из них совершенно безвредно для человека, например, западный и песчаный удавчики – настоящие удавы, только мелкие, которые душат свои жертвы – обычно мелких грызунов – кольцами тела.

Семейство «Ужовые» самое часто встречающееся в республике. В него входит не менее 8 видов. Некоторые из них иногда могут вести себя очень агрессивно, защищая кладку отложенных яиц или реагируя на преследование. Однако для человека они безвредны, так как не ядовиты  и могут только болезненно  ущипнуть. Что касается ядовитых змей, то на территории нашей республики,  в степи и высокогорье обитает три вида гадюк. Все они очень редкие, охраняются законом и занесены в Красную книгу ЧР.

Бояться змей не надо. Змея никогда не нападает первой, наоборот,   всегда при возможности старается уйти или переждать, свернувшись в клубок. Такое поведение свойственно для всех ядовитых змей, если, конечно, их не преследовать, не дразнить, не пытаться самостоятельно поймать и т.д. Ядовитую змею легко отличить. У гадюки очень короткий, в форме конуса хвост и отчетливо треугольная голова. У неядовитых змей хвост более значительной длины, утончающийся, в форме кнута,  а голова более вытянутая, в виде трапеции. Гадюки короткие, их длина обычно не достигает 50-60 см. Всякая змея значительно более длинная – уже не ядовитая. Яд нашей степной гадюки для жизни не опасен, хотя и может привести к болезненным ощущениям. Случаи смертельных исходов от укуса этой гадюки неизвестны и маловероятны, если только укус не пришелся в шею, где находятся крупные кровеносные сосуды, и помощь не оказывалась. Однако, конечно, необходимо быть предельно осторожным на степных склонах Терского и Сунженского хребтов, особенно находясь на сухой траве, вдоль лесных дорог и просек, по берегам рек и озер.

Как часто в медицинские учреждения нашей республики обращаются люди, пострадавшие от укусов змей, и как правильно себя вести, если это все же произошло, нам рассказал заведующий  приемным отделением ГБУ «КБ №1 им. У.И. Ханбиева» Гелани АХМЕТХАНОВ.

– С мая по сегодняшний день в приемное отделение КБ №1 обратились шесть человек с жалобами на укусы змей. В 2018 году пострадавших от укусов змей было 18 человек, в 2017 году – 28.  Всем пострадавшим была оказана квалифицированная медицинская помощь, в удовлетворительном состоянии они были отпущены домой.

Уберечься от укуса змей можно, если соблюдать элементарные правила безопасности. Если змея вас все же укусила, надо принять срочные меры, чтобы предотвратить обширное проникновение яда в кровеносную систему и  избежать серьезной интоксикации:

необходимо сохранять спокойствие и ограничить подвижность пострадавшего для того, чтобы не вызывать ускорение распространения яда по организму;

уложить пострадавшего и обеспечить иммобилизацию конечности без наложения давящей повязки;

давать обильное питье;

транспортировать пострадавшего в больницу;

в случае,  если помощь прибудет нескоро, в первые 20 минут после укуса попытаться отсосать яд.

Категорически воспрещается накладывать на пораженную конечность жгут, прижигать место укуса, делать разрезы и т.д.

При наличии аптечки и навыков оказать первую помощь  при укусе змеи будет несложно, – считает Г.Ахметханов.

Н. АБУБАКИРОВА

 

Сосудистый центр в действии

  • Понедельник, 09 Сентябрь 2019 10:56
  • Опубликовано в Статьи
  • 0

Как возвращают к активной жизни пациентов в РСЦ РКБ 

С 1 февраля текущего года в республике начал функционировать Региональный сосудистый центр (РСЦ) при РКБ им. Ш. Эпендиева. Несмотря на совсем небольшой срок своего существования, центр может служить примером для многих профильных медицинских учреждений.  В нем работают высококвалифицированные специалисты, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории, прошедшие специализацию в ведущих отечественных и зарубежных клиниках.

Возглавляет РСЦ кандидат медицинских наук, врач-терапевт-кардиолог высшей категории М.Н. Делиханова, долгие годы проработавшая в системе здравоохранения г.Тюмени и Тюменской области. 

– Основной задачей региональных сосудистых центров является оказание круглосуточной экстренной лечебно-диагностической помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом (нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда) и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, угрожающими жизни, – рассказывает Мадина Делиханова. – В нашем РСЦ функционируют 2 отделения: отделение острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК – неврология) на 45 коек и отделение острого коронарного синдрома (ОКС – кардиология) тоже на 45 коек. 

В  ОМНК работают 4 врача: заведующий отделением, ведущий специалист-невролог, и 3 врача-невролога, прошедшие специализацию, имеющие сертификационные циклы по неврологии и стаж работы именно с пациентами с ОНМК, что немаловажно. Точно так же в отделении ОКС 4 врача: 3 врача-кардиолога, имеющие стаж работы в региональных сосудистых центрах в Астрахани, Казани, Челябинске, и заведующий отделением, ведущий специалист в области кардиологии. 

Открытие второго РСЦ в республике вызвано стремлением улучшить оказание неотложной помощи пациентам  с ОНМК и ОКС, так как сосудистый центр при ГБУ «Клиническая больница №1 им. У.И. Ханбиева», существующий с 2013 года, не может охватить все население республики, учитывая, что численность населения большая, а доставка пациентов из отдаленных районов занимает немало времени – от 1.20 до 1.30 минут. Также могут возникать ситуации выхода из строя техники и оборудования, необходимых для проведения исследований больных (КТ, МРТ), поэтому обязательно должен быть второй резервный центр. 

К нашему центру непосредственно прикреплены 7 отдаленных районов: Курчалоевский, Шелковской, Ножай-Юртовский, Веденский, города Гудермес, Шали, Аргун, а также Октябрьский район г. Грозного. Если просуммировать по медицинской статистике численность населения всех обслуживаемых нами участков, получается 872 130 человек. Это больше половины жителей нашей республики.

Лечебный корпус, в котором располагается РСЦ, был реконструирован, оснащен устройством кондиционирования воздуха, в нем оборудованы современные палаты, в том числе палаты повышенной комфортности. Для пациентов приобретены многофункциональные кровати с мониторами, которые автоматически контролируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений, уровень сатурации. 

В центре имеется современная медицинская техника: КТ и МРТ, ангиографическая установка, ультразвуковые аппараты экспертного класса, дефибриллятор, аппарат для подачи увлажненного кислорода. Также в приемном отделении есть аппарат для проведения тропонинового теста – количественного метода определения кардиомаркера белка «тропонин», что очень важно при ОКС. 

В РСЦ проводятся высокотехнологичные операции – рентгенэндоваскулярные вмешательства: коронарная и церебральная ангиопластика, стентирование коронарных, подключичных, подвздошных, почечных артерий; эмболизация маточных артерий. Также в будущем центр планирует проводить тромбоаспирацию при ишемическом инсульте, стенграфты при аневризме аорты. 

В нашем центре больным проводятся и реабилитационные мероприятия, которые проходят в специально оборудованной комнате,  где есть велотренажер, степпер, вертикализатор. Если пациент поступил с ишемическим инсультом, сохранный, в сознании, то уже через 24 часа наши функциональные диагносты, неврологи начинают проводить раннюю нейрореабилитацию больного. 

При геморрагическом инсульте нейрореабилитация начинается на шестые сутки после начала заболевания. Больному проводят такие манипуляции, как позиционирование кровати, поднятие головы, усаживание больного на кровати, массаж. Его обучают дыхательной, а также вестибулярной гимнастике (проводится на специальном вертикализаторе), которая направлена на улучшение ликвородинамики, общего состояния.

С момента поступления в РСЦ пациента, у которого произошел инсульт или, говоря научным языком, острое нарушение мозгового кровообращения, автоматически начинается вторичная профилактика инсульта, которая должна продолжаться пожизненно. Помимо проводимого больному хирургического и медикаментозного лечения, включающего в себя антигипертензивную, антитромботическую и гиполипидемическую терапии, в первую очередь выявляются факторы риска, приведшие к инсульту, с их учетом осуществляются коррекция и реабилитация пациента.

Надо отметить, что сердечно-сосудистые болезни помолодели, если раньше инфаркты и инсульты приходились на возрастную категорию 45–60 лет, то сегодня уже никого не удивляет, что в 35 лет выявляется острый коронарный синдром с переходом в инфаркт. Это может быть вызвано целым рядом причин – врожденные патологии сосудов, изменение эмоционального фона, стресс-синдром, экологический фактор, неправильное питание, нездоровый образ жизни. К сожалению, эта тенденция только увеличивается, и с этим надо максимально бороться, к чему мы и прикладываем все усилия.

Одним из существенных факторов, снижающих риск необратимых органных повреждений, является время от момента начала заболевания до обращения к врачу, так называемое «терапевтическое окно». При остром коронарном синдроме, ишемическом инсульте, тромбоэмболиях и др. проведение тромболизиса, который значительно улучшает прогноз заболевания, должно быть начато не позднее 4 часов от начала заболевания. 

Основная проблема состоит в том, что пациенты обращаются в медучреждения слишком поздно. При первых симптомах заболевания очень многие занимаются самолечением, ждут, что и так пройдет, а порой не придают этому значения. Если бы наше население обращалось вовремя к врачу, то и не было бы таких тяжелых последствий, не страдали бы прогноз и качество лечения. 

Время с момента обращения пациента и поступления в наш РСЦ максимально сокращено: из прикрепленных отдаленных районов они доставляются в течение часа, из приближенных районов (Аргун, Октябрьский район столицы) – 10–15 минут. Пациенты все обследуются, им оказывается необходимая помощь. За первые месяцы  работы РСЦ  летальность по прикрепленным районам к нам по ОКС снизилась до 2%, это очень большая цифра, вселяющая в нас оптимизм и свидетельствующая о том, что мы работаем, прикладываем все усилия для спасения жизни больных. 

Большую поддержку нам оказывают Министерство здравоохранения ЧР во главе с министром Э. Сулеймановым,  руководство больницы в лице главного врача С. Успановой. Все, что нам нужно из оборудования и медикаментов для оказания помощи больным, у нас есть. Нет перебоев в поставках медикаментов  или материалов, техника работает, медперсонал обучен и нацелен на оказание помощи больным. Надо отметить, что в РСЦ помощь оказывается не только пациентам из прикрепленных районов, но и всем, кто обращается в РКБ, – подвела итог беседе Мадина Николаевна.

Тоита АСАЕВА

 

В Грозном откроется предприятие по производству медицинских изделий для эндоваскулярной рентгенохирургии, на базе которого будет налажен выпуск коронарных баллонов и стентов с лекарственным покрытием. Об этом сообщил Глава ЧР Рамзан…
Правительство должно выполнить соответствующее поручение до 1 октября. "Прошу правительство к 1 октября текущего года подготовить принципы модернизации первичного звена в здравоохранении", - поручил президент на совещании по вопросам по…
В Чеченской Республике продолжается реализация национального проекта «Здравоохранение» В рамках проекта Министерством здравоохранения Чеченской Республики в соответствии с Планом мероприятий паспорта федерального проекта «Развитие детского здравоохранения в Чеченской Республике, включая…
В связи с повышением значимости и утверждением международного авторитета Географически удаленного офиса Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике неинфекционных заболеваний (НИЗ) и борьбе с ними в Москве генеральный директор ВОЗ…
На базе Клинического центра Сеченовского университета создана первая в России кардиоонкологическая клиника. В рамках своего профиля она объединит знания и навыки ведущих кардиологов, онкологов, химиотерапевтов, лучевых терапевтов и других специалистов…

Лето: будьте осторожны!

  • Понедельник, 29 Июль 2019 16:18
  • Опубликовано в Статьи
  • 0

Лето - пора тепла и солнца, но экстремально жаркую погоду плохо переносит не только больной, но и  здоровый человек. О том, кто в жаркую погоду наиболее чаще попадает в зону риска  и какие правила поведения нужно знать и соблюдать в летнее время, рассказала читателям нашей газеты  участковый терапевт ГБУ «Поликлиника № 5» г.Грозного  Жебарова Залина Абуязидовна.

- В первую очередь в группу риска попадают пожилые люди, так как у них страдает кровеносная система, и беременные женщины. Также надо быть осторожным людям,  страдающим хроническими заболеваниями, пониженным или повышенным артериальным давлением,  с эндокринными нарушениями, у которых неправильно работают надпочечники, щитовидная и поджелудочная железы, контролирующие температуру тела и водно-солевой баланс. Перегрев опасен и для детей, потому что у них очень узкий диапазон адаптации к температуре.

Чтобы лето не застало врасплох и не принесло вреда, следуйте простым  правилам: избегайте длительное пребывание на открытом пространстве, особенно в жаркие часы с 11 до 16; временно снизьте физические нагрузки или перенесите их на поздний вечер; надевайте легкую одежду из натуральных тканей,  не препятствующую теплообмену, не стесняющую  движение и дыхание, закрывайте как можно большую часть поверхности кожи; на улице пользуйтесь головным убором; потребляйте большое количество жидкости. При этом избегайте употребления газированных напитков и жидкостей с повышенным содержанием сахара, энергетических напитков. Не рекомендуется пить много воды в короткий промежуток времени, лучше пить небольшими порциями до 500 мл, равномерно в течение дня, ориентируясь на чувство жажды; охлаждайтесь, принимайте прохладный душ. Любителям кондиционера надо понимать, что воздух, циркулирующий  по помещению,  несвежий, если на улице 30, то нет резона делать в помещении 20 градусов, так как это большой перепад. При наличии хронических заболеваний, особенно сердечно-сосудистой системы, должны быть усилены меры профилактики, важно соблюдать медикаментозную терапию и питьевой режим в зависимости от клинического статуса пациента. Если жара продолжается слишком долго, внутренние органы начинают страдать от недостаточности в крови кислорода и в итоге организм дает различные необратимые сбои в работе.

Хочется обратить также внимание на то, что в зону риска попадают также  люди, которые пьют недостаточное количество воды в жаркую погоду. Из-за этого повышается угроза развития сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта.

 Один из самых распространенных диагнозов в летнее время - пищевое отравление. В зону риска в первую очередь попадают любители  фастфудов: шаурма, донар, выпечка с мясом, любые готовые салаты с майонезом, пирожные,  торты и т.д. При температуре за 30 такая еда является средой для размножения вредных микроорганизмов. Риск заболеть дизентерией, сальмонеллеозом или острым гастроэнтеритом. В жаркую погоду отдавайте предпочтение «легкой» пище, овощам и фруктам. Соблюдайте гигиену: мыть руки перед едой, тщательно промывать фрукты и овощи кипяченой водой.

При аномальной жаре бывают случаи солнечных ударов, как следствие,  действие прямых солнечных лучей на голову. Признаками солнечного удара могут быть: общая слабость, головная боль, нарушение сознания, покраснение или побледнение лица, потливость, сердцебиение.

Касательно тепловых заболеваний, хотелось бы  дать заблаговременный совет: если кто-то подвергся риску для здоровья из-за теплого климата, для устранения перегрева отведите больного в тень или в прохладное помещение, по возможности сразу охладите тело, можно погрузить руки и ноги в холодную воду, напоить прохладной подсоленной водой. Но а в тяжелых случаях  необходимо вызвать скорую помощь, - рассказала Залина Абуязидовна.

Так как лето - это время отдыха, нужно приложить все усилия, чтобы проблемы со здоровьем не омрачили его.

Фатима   Шарипова

 

В Чеченской Республике началась активная реализация национальных проектов В рамках национального проекта «Здравоохранение» Министерством здравоохранения Чеченской Республики в целях исполнения Указа Президента РФ Владимира Путина от 7 мая 2018 года…
Назад9101112131415161718Вперёд
Страница 14 из 99