Вы здесь: ГлавнаяО насГлавная

Полезные видео

Что нужно знать о вирусе папилломы человека

  • Четверг, 30 Январь 2020 14:10
  • Опубликовано в Статьи
  • 0

На сегодняшний день серьезной причиной заболеваемости и смертности во всем мире является вирус папилломы человека (ВПЧ). По данным ВОЗ, 50–80% населения планеты инфицировано ВПЧ, клинические проявления заболевания имеют 5–10% инфицированных лиц. В Российской Федерации, как и во всем мире, отмечается устойчивый рост заболеваемости папилломавирусной инфекцией. Как диагностируется это заболевание, каковы пути передачи, методы лечения и профилактики рассказывает главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Минздрава ЧР, заместитель главного врача ГБУ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» Милана Вахаевна Сосоева.

– Папилломавирусная инфекция – хроническое вирусное заболевание, которое вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ) и характеризуется появлением разрастаний на коже и слизистых оболочках. В зависимости от клинических проявлений и локализации папилломавирусная инфекция может проявляться по-разному. Это могут быть кожные высыпания в виде обычных бородавок, которые можно увидеть у детей на пальцах рук или коже стоп (подошвенные бородавки, относящиеся по классификации к вульгарным или обычным); острые нитевидные высыпания на коже шеи, коже век, подмышечных впадинах, под молочными железами; остроконечные кондиломы в паховых, бедренных складках кожи; высыпания на слизистых оболочках полости рта, слизистой оболочке пищевода, слизистой бронхов, гортани, прямой кишки и т.д.

В настоящее время выявлено до 190 типов ВПЧ.  Существует также классификация по группам высокого и низкого онкогенного риска. Международное агентство по изучению рака выделяет 12 типов ВПЧ высокого риска (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), которые могут инициировать развитие рака и предраковых поражений различных органов.  

За последние годы участилась генитальная ВПЧ-инфекция, даже у детей и подростков. Максимальная заболеваемость аногенитальными формами ВПЧ-инфекции отмечается в возрастной группе от 18 до 28 лет. Длительные научные наблюдения показывают, что основные факторы риска генитальной ВПЧ-инфекции связаны с половым поведением, с иммунодефицитными состояниями, наличием других ИППП. 

Наиболее частый путь передачи ВПЧ – это половой путь. Заболевание может также передаваться при рождении ребенка от матери (перинатальный путь). Существует также трансплацентарный путь (довольно редко) – во время внутриутробного развития может передаться через плаценту от матери ребенку (ВПЧ 6 и 11 типов). Возможен также контактно-бытовой путь передачи инфекции при наличии микроповреждений эпителия (возможность передачи ВПЧ через бытовые предметы недостаточно изучена).

Инкубационный период ВПЧ длится (от момента заражения до клинических проявлений) от двух до 12 месяцев. Опасность в том, что в некоторых случаях вирус может протекать бессимптомно, например, на слизистых внутренних органов. 

При выявлении ВПЧ имеют значение возрастные, генетические, географические особенности, социально-экономические, медицинские, гигиенические факторы. 

Что касается нашей статистики, то на приеме у врача-дерматовенеролога каждый пятый пациент обращается с жалобами на наличие тех или иных проявлений ВПЧ (папиллом, бородавок, контагиозного моллюска). Нужно отметить, что официальная статистика не отражает реальную картину в этой области, потому что не все случаи диагностируются и регистрируются, большая часть населения с проявлениями ВПЧ остается невыявленной. Сохраняется высокая частота субклинических и персистирующих форм заболевания. 

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений. Для улучшения визуализации кондилом проводятся пробы, дерматоскопическое исследование. При выявлении папиллом, особенно аногенитальной области, обязательно проводится обследование и на все ИППП, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию. Для верификации диагноза могут использоваться молекулярно-биологические методы, цитологические и морфологические исследования. Показанием к проведению лечения является наличие клинических проявлений заболевания. Назначение противовирусных препаратов и деструктивных методов удаления разрастаний не гарантирует стопроцентного излечения и эрадикации папилломавирусной инфекции. При любом методе лечения частота рецидивов может доходить до 40%. Цели лечения: деструкция вирусных элементов одним из возможных методов (радиохирургический, электрохирургический, криодеструкция, лазерная деструкция, химические методы) и улучшение качества жизни пациентов. Если при обследовании выявлены проявления малигнизации, т.е. озлокачествления папиллом, однозначно пациент должен быть направлен на консультацию к онкологу. Консультации других специалистов рекомендованы по показаниям. Надо также отметить, что неспецифическая противовирусная терапия показана при рецидивирующих клинических проявлениях ВПЧ-инфекции. 

После деструкции элементов ВПЧ пациент приходит на повторный осмотр через 10 дней. Периодичность посещения врача на следующие полгода – один раз в 3 месяца, затем в зависимости от клинических проявлений. Женщинам после 35 лет рекомендуется два раза в год посещать гинеколога.

Хотелось бы также отметить, что у части населения до сих пор существует вера в чудодейственную таблетку, которая избавила бы навсегда от вируса. Но такого лекарства нет, как нет и препаратов, которые позволили бы организму человека на 100% противостоять хроническим болезням, то есть повышать иммунитет человека. Иммунитет – настолько сложно организованная система в организме человека, что невозможно заранее предсказать, как он поведет себя в той или иной ситуации.  Поэтому врач, прежде чем назначать препараты для «повышения иммунитета», должен провести исследование иммунного статуса пациента, необходимые лабораторные исследования и только потом определить лечение в соответствии с современными клиническими рекомендациями. Недопустимо проведение иммуномодулирующей терапии при подозрении на малигнизацию процесса.

Профилактика ВПЧ включает ряд мероприятий, общих для ИППП. Они разделяются на первичную и вторичную профилактику. Первичная профилактическая работа включает медико-санитарную пропаганду полового здоровья и информирование населения на страницах периодической печати, в средствах массовой информации, в школах и вузах, лечебных учреждениях. Население должно знать особенности ранних и поздних клинических проявлений ВПЧ, пути заражения, способы их профилактики. Вторичная профилактика направлена на лиц с диагностированным заболеванием для снижения вероятности передачи инфекции, а также повторного заражения среди больных и уже переболевших лиц.

Для профилактики заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, на фармацевтическом рынке РФ с 2006 года зарегистрированы и применяются вакцины «Церварикс» (против 16 и 18 типов ВПЧ) и «Гардасил» (6,11, 16 и 18). Как видим, вакцины применимы только против четырех типов ВПЧ, к тому же вакцинация должна проводиться несколько раз. В России рекомендована трехкратная вакцинация. Надо отметить, что вакцинация предназначена для предупреждения заболевания, поэтому должна проводиться до начала полового созревания. 

Хотелось бы в заключение сказать – даже обнаружение у пациента 16 и 18 типов ВПЧ, онкогенная настороженность которых, по некоторым источникам, составляет около 70%, что очень пугает многих, не означает существование рака. Да, есть опасность, но не только вирус является причиной развития онкологических патологий, обычно происходит сочетание нескольких факторов – наследственности, сопутствующих заболеваний, общего состояния организма и др. Но в любом случае заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому не надо дожидаться крайних проявлений заболевания, нужно периодически проходить диспансеризацию, вести здоровый образ жизни, и самое главное – не заниматься самолечением! 

Тоита АСАЕВА

Об этом на своей официальной странице в Инстаграм сообщил министр здравоохранения ЧР Эльхан Сулейманов «Это одно из учреждений первичной медико-санитарной помощи, которое построено в рамках национального проекта «Здравоохранение». Здание ФАПа…
Министром здравоохранения РФ Указом Президента РФ назначен Михаил Мурашко, ранее возглавлявший Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения. М. Мурашко сменил на должности министра здравоохранения Веронику Скворцову, которая возглавляла ведомство…
В ходе визита министр здравоохранения ЧР Эльхан Сулейманов встретился с руководителем Администрации Главы Республики Башкортостан Сидякиным Александром Геннадьевичем и министром здравоохранения Максимом Васильевичем Забелиным. В беседе с Александром Геннадьевичем были…
Министр здравоохранения ЧР Эльхан Сулейманов во главе ведомственной делегации посетил Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Министерства здравоохранения РФ, который в этом году отмечает свое 95-летие и 115-летие университетской клиники. В…
Президент России Владимир Владимирович Путин 15 января обратился с ежегодным посланием Федеральному Собранию Российской Федерации, в котором обозначил основные направления развития государства на ближайший год. Главные темы и задачи, обозначенные…
Министр здравоохранения ЧР Э. Сулейманов принял участие в итоговом совещании по достижениям педиатрической службы за 2019 год, которое прошло в РДКБ им.Е.П. Глинки. «Являясь головной детской МО, РДКБ им. Е.П.…

Новый год наступит совсем скоро, и многие уже начинают задумываться, какие подарки преподнести родным и близким. Особенно это касается подарков для детей, ведь они с большим нетерпением ждут новогодних сюрпризов.

Многие считают, что презент ребенку - не проблема, достаточно приобрести конфеты, шоколадки и другие сладости. Однако такие подарки не всегда безопасны. Рекомендуем вам быть очень внимательными при выборе и придерживаться нескольких правил для того, чтобы приобрести вкусный, качественный и безопасный сладкий подарок для ребенка.

Сладкие новогодние подарки стоит приобретать в местах организованной торговли (магазины, супермаркеты, официальные рынки). При покупке необходимо обратить  внимание на этикетку упаковки, маркировку пищевой продукции, которая должна содержать следующие сведения: 

наименование;

состав;

количество;

дата изготовления;

срок годности; 

условия хранения пищевой продукции, в том числе после вскрытия упаковки;

наименование и место нахождения изготовителя пищевой продукции или фамилия, имя, отчество и место нахождения индивидуального предпринимателя - изготовителя пищевой продукции, наименование и место нахождения уполномоченного изготовителем лица, наименование и место нахождения организации-импортера или фамилия, имя, отчество и место нахождения индивидуального предпринимателя-импортера;

рекомендации и (или) ограничения по использованию, в том числе приготовлению пищевой продукции в случае, если ее использование без данных рекомендаций или ограничений затруднено, либо может причинить вред здоровью потребителей, их имуществу, привести к снижению или утрате вкусовых свойств пищевой продукции;

 показатели пищевой ценности;

 сведения о наличии в пищевой продукции компонентов, полученных с применением генно-модифицированных организмов;

 единый знак обращения продукции на рынке государств - членов Таможенного союза.

Срок годности устанавливается по самому скоропортящемуся продукту, входящему в состав изделия. Необходимо выбрать набор с самой близкой ко дню покупки датой фасовки - тогда конфеты, вафли и печенье будут более свежими.

При выборе подарков предпочтение стоит отдавать тем кондитерским изделиям, в составе которых содержится минимум пищевых добавок, консервантов, гомогенизированных жиров и масел.

Обратите внимание на наличие потенциальных аллергенов, к которым относятся  ядра абрикосовой косточки, арахис. Их использование в питании детей не рекомендуется. Следует отметить, что карамель, в том числе леденцовая, не рекомендована для наполнения детских наборов.

В состав качественного сладкого набора могут входить шоколад, конфеты (желейные, вафельные, с начинкой из суфле), вафли, пряники, печенье (бисквитное, галетное), мягкий ирис, пастила, зефир и мармелад.

Последние два компонента являются наиболее безвредными ввиду меньшего количества сахара по сравнению с другими сладостями. Помимо этого, в мармеладе и зефире содержится пектин, полезный для пищеварения.

В составе сладостей должны отсутствовать: усилители вкуса и аромата, консерванты (Е200, Е202, Е210, Е249), синтетические красители, ароматизаторы идентичные натуральным, гидрогенизированные масла и жиры, а также натуральный кофе. Натуральные красители и ароматизаторы допускаются.

Внутри подарка вместе с кондитерскими изделиями может находиться игрушка, она должна быть в отдельной упаковке, предназначенной для контакта с пищевыми продуктами. Но стоит помнить о возрастных ограничениях и технике безопасности. Так, игрушки для детей до 3 лет не должны содержать натуральный мех и кожу – это достаточно сильные аллергены. Также игрушка не должна содержать стекло и другие бьющиеся материалы, мелкие детали, в том числе детали, размер которых во влажной среде увеличивается более чем на 5%.

Сладкий подарок рекомендуется хранить при температуре 15–17 градусов, иначе из-за нарушений условий хранения шоколад может покрыться белым налетом.

По требованию покупателя продавец обязан представить документы, подтверждающие качество и безопасность всех компонентов подарка, а именно: декларации соответствия, транспортные накладные и т.д.

В случае, если у родителей возникнут сомнения относительно качества и безопасности сладких подарков, они могут обратиться за разъяснениями на  Всероссийскую горячую линию Роспотребнадзора по вопросам качества и безопасности детских товаров. 

Следуя  всем этим рекомендациям, вы выберете новогодний подарок, не навредив  здоровью ребенка. Но лучше всего самостоятельно сформировать сладкий подарок, положив в него любимые конфеты ребенка, а также орехи, апельсины, яблоки, оформить его в красивую упаковку, положить любимую игрушку, и ребенок будет рад.

Управление Роспотребнадзора по ЧР

 

До Нового года остались считанные дни! Как же пережить долгожданный праздник и не пострадать от переедания? Простые, но полезные советы от врача-гастроэнтеролога высшей категории Республиканской клинической больницы им. Ш.Ш. Эпендиева Хататаевой Заремы Жамлайловны помогут вам избежать одну из главных причин всех неприятных ощущений после встречи Нового года – переедания.

«В Новый год принято накрывать особо пышный стол, а новогоднее меню состоит не из самых полезных продуктов и калорийных блюд. Разнообразие различных деликатесов, жирной, сладкой, соленой, копченой пищи, салатов и закусок с майонезом, а также газированных сладких напитков может существенно навредить нашему здоровью.

Рассчитывая хорошо покушать только ночью, не стоит изменять свой режим питания 31 декабря. Поэтому не садитесь за новогодний стол голодными. Организм, оказавшись в условиях «голодовка – обжорство», сработает не в вашу пользу. Просто сократите порции, чтобы пищеварительной системе было проще справляться с тем, что вы для нее приготовили.

Все просто. Можно есть и пить все, что хочется, при условии, что у вас нет серьезных заболеваний ЖКТ (в частности, язвы, гастрита, панкреатита). Но все это - в меру, маленькими порциями. Не рекомендуется налегать на жирное, жареное, выбирать больше 3-4 праздничных блюд. Отдавайте предпочтение овощам, зеленым салатам, за счет хорошего насыщения они предотвращают переедание. Рыбу и мясо лучше комбинировать с овощами. Сладости и фрукты нежелательно есть сразу после основных блюд. Это может вызвать вздутие, дискомфорт в желудке и другие неприятные ощущения. Из напитков лучше отдать предпочтение негазированной воде, свежевыжатым сокам, компотам. 

Выпейте стакан воды, если вам кажется, что вы снова проголодались. Выпив стакан простой питьевой воды медленными глотками, вы наверняка справитесь с разыгравшимся аппетитом. К тому же вода поможет питательным веществам лучше усвоиться и вывести токсины, а вам — сохранить свежий и бодрый вид в течение всей новогодней ночи.

После ужина, особенно плотного, у многих возникает желание прилечь и отдохнуть. Врачи же рекомендуют этого не делать: горизонтальное положение тела сразу после еды может вызвать изжогу. Происходит это из-за нарушения естественного движения еды в организме. Куда полезней - просто прогуляться после обильного застолья. 

Ну и, конечно, желательно перед праздничным вечером расслабиться, отдохнуть и хорошо выспаться.

Проснувшись после нового года, не стоит доедать все, что еще осталось на столе. Лучше начать день с бульона, овощей, кисломолочных продуктов. Через день-два после праздника желательно перейти на умеренный режим питания с включением таких продуктов, как овощи, фрукты, отварные рыба и курица, молочные продукты, яйца.

Надеемся, что наши рекомендации помогут вам не переесть. Хороших праздников!

Петимат ЦУРУЕВА

 

Единый диспетчерский центр (ЕДЦ) скорой медицинской помощи появился в Грозном, он позволит улучшить качество медицинской помощи за счет сокращения времени обработки вызова и приезда бригады. Единый диспетчерский центр получил в…
Назад78910111213141516Вперёд
Страница 12 из 99