Вы здесь: ГлавнаяО насСтатьиПеринатальный центр: у истоков новой жизни

Полезные видео

Перинатальный центр: у истоков новой жизни

Возможности, перспективы развития и планы на будущее

Сегодня хирургия новорожденных очень успешно развивается: если раньше некоторые операции были, скажем так,  сложны не только в плане выполнения, но и в плане выхаживания детей, то сейчас в центре все эти достаточно серьезные оперативные вмешательства выполняются, выхаживаются новорожденные даже с самой экстремально низкой  массой тела, благодаря чему  процент младенческой смертности заметно снизился. 

Главный врач Республиканского перинатального центра  Дигаева Марет Ахмедовна

Республиканский перинатальный центр представляет собой специализированное современное родовспомогательное  медицинское учреждение, оснащенное самым современным  оборудованием и предназначенное для диагностики патологий и лечения мам и новорожденных. Это якорное медицинское учреждение в регионе в сфере гинекологии, акушерства и неонатологии, оказывающее  высококвалифицированную медицинскую помощь.

В центре созданы все условия для комфортного пребывания пациентов.   Здесь есть боксы для инфекционных больных с отдельными входами во избежание их пересечения  с другими пациентками. 

По словам главного врача ГБУ «Республиканский перинатальный центр» М. Дигаевой, здание медицинского учреждения изначально строилось под перинатальный центр, закладываемое оборудование, штатное расписание – все подразумевало, что это будет не просто роддом, а именно перинатальный центр. 

В 2018 году при поддержке главного неонатолога России было предпринято очень амбициозное решение – централизовать всю неонатальную помощь в республике именно в одном учреждении. Главной проблемой было то, что специалисты-неонатологи и ревматологи нарасхват не только у нас, но и по всей стране, а для нашего региона, на протяжении многих лет сохраняющего лидирующую позицию по естественному приросту населения, их нехватка ощущалась бы в разы больше. Также было нецелесообразно распределять специальное дорогостоящее оборудование по всем роддомам. Именно поэтому было принято решение централизовать все в одном центре. 

В прошлом году состоялся аудит, который проводил Центр акушерства и гинекологии им. Кулакова, по результатам которого медицинское учреждение вошло в тройку лучших среди всех регионов с заключением, что родильный дом на 97 процентов соответствует тем критериям, на основании которых медицинской организации присваивается статус перинатального центра. 25 января 2021 года статус перинатального центра был получен официально. 

Чем же отличается перинатальный центр от обычного роддома?  

Во-первых, здесь осуществляется медицинское обслуживание населения, которое обеспечивает роды и качественную медицинскую помощь детям с крайне низкой массой тела, недоношенным детям.  Все недоношенные дети до 37 недель, выхаживание второго этапа, детская хирургия, внешний поток, т.е все дети, рожденные в других роддомах, переводятся в перинатальный центр. Это было очень амбициозно и очень сложно, но сотрудники центра выстояли, справились и добились уменьшения младенческой смертности с 12 процентов до 5,6. 

– Подход к родам определяется базовыми протоколами, на которые опирается  вся акушерская служба страны, и, конечно же, по всем основам и пунктам мы им соответствуем, везде строгий академизм, который контролирует Минздрав, – говорит Марет Ахмедовна. – У нас нет никакой самодеятельности, и отсюда такие результаты. Для нас, например, сейчас дети с весом от 500 грамм не проблема, самый маленький ребенок, которого мы выходили, был весом 420 грамм. На сегодняшний день, по статистике, мы одни из лучших в стране именно в неонатальной службе. С начала года в центре на свет появились 1350 детей.

К сожалению, вырос процент женщин, чье родоразрешение проходит путем кесарева сечения. Если раньше определить состояние ребенка внутриутробно было очень сложно, то сейчас уже на сроке 24-25 недель мы можем узнать, что у ребенка какие-то проблемы, и поднять вопрос о преждевременном извлечении плода. Раньше эти возможности были ограничены, а сейчас ультразвуковая диагностика достигла небывалых успехов в своем развитии. Это и высокое качество визуализации, и настолько передовые технологии обработки изображения, что, помимо того, что мы можем корригировать внутриутробное состояние ребенка, точно так же мы можем определить критическое состояние плода и извлечь, пока он не погиб внутриутробно. Поэтому мы не противники кесарева сечения, не считаем, что его надо искоренять или сводить к минимуму, нет, в первую очередь надо отдавать приоритет состоянию плода и матери. Процентное соотношение кесаренных женщин в нашем центре всегда бывает высокое, потому что к нам попадают женщины с самым высоким процентом риска и все недоношенные дети. У нас в центре процент кесарева сечения – 35. 

В больнице работают квалифицированные врачи, поэтому женщинам нет необходимости выезжать в родовспомогательные учреждения за пределы республики для получения качественной медицинской помощи. Идет непрерывный процесс усовершенствования образовательного уровня врачей перинатального центра.  Врачи центра проходят обучение на базах федеральных клиник, привлекаются специалисты из других регионов страны, поскольку медицина не стоит на месте и с каждым днем нужно самосовершенствоваться. Благодаря постоянным стажировкам, повышениям квалификации врачей удалось сделать многое из того, что раньше было невозможно, например, хирургия новорожденных, а это самое сложное. Средний возраст неонатологов-реаниматологов перинатального центра – 27 лет, но, несмотря на свою молодость, это высококвалифицированные специалисты, идущие в ногу со временем прогрессивными шагами. Они круглосуточно на связи с федеральными центрами, такими как Сердечно-сосудистый центр им. Бакулева, Педиатрический университет в г.Санкт-Петербурге, Центр акушерства и гинекологии им. Кулакова и Алмазовский центр. Сегодня хирургия новорожденных очень успешно развивается: если раньше некоторые операции были, скажем так,  сложны не только в плане выполнения, но и в плане выхаживания детей, то сейчас в центре все эти достаточно серьезные оперативные вмешательства выполняются, выхаживаются новорожденные даже с самой экстремально низкой массой тела, благодаря чему  процент младенческой смертности заметно снизился. 

Также в Перинатальном центре ведется большая работа по   проблеме женского бесплодия. На данный момент министром здравоохранения ЧР Эльханом Сулеймановым ведутся переговоры с Российско-немецким центром репродукции и клинической эмбриологии «Поколение NEXT», и, возможно, уже в следующем году у нас в республике появится филиал этого центра.  

– Наверное, нет сферы жизнедеятельности человека во всем мире, на которую бы не повлияла пандемия и, конечно же, она внесла коррективы в работу нашего центра.  Мы не участвовали в работе «красной зоны», но недоношенные дети, рожденные женщинами, больными коронавирусом, к нам очень часто поступали. И их приходилось выхаживать, – продолжила свой рассказ Марет Ахмедовна. – Безусловно, все санитарно-эпидемиологические требования к работе медицинских организаций в условиях угрозы распространения COVID-19 мы до сих пор выполняем. В принципе, они нами соблюдались и до начала пандемии, но в прошлом году мы, конечно же,  работали в режиме чрезвычайного положения и подходили к этому вопросу особенно строго. Поэтому у нас не было ни одного случая распространения болезни по стационару, смертности детей от ковида тоже практически не было, и мы смогли сохранить процент смертности новорожденных на прошлогодней отметке.  В этом году мы планируем еще больше снизить эти цифры. 

Меня очень радует тот факт, что возраст будущих мам у нас повысился, женщины стали более обдуманно подходить к вопросу материнства. Если раньше в 25-27 лет у нас уже считалась возрастная беременность, к этому подходили с большой настороженностью, опаской, даже звучал такой диагноз, как «возрастная старородящая», то сейчас и в 35 женщина не считается таковой. Во всем мире женщины уже давно поздно рожают, и это норма.  У нас же это стало входить в порядок вещей только в последние годы. Еще раз отмечу, что уровень диагностики на современном этапе позволяет это делать. Сейчас женщины в 35 лет молоды, здоровы и красивы, даже женщины на пороге 50 лет вполне могут выносить и родить здорового ребенка. 

И, конечно, мы  всегда призываем женщин быть нашими союзниками в этом непростом деле – вынашивании и рождении здорового потомства! 

 Диана ДУДАЕВА

 

Оцените материал
(0 голосов)