Медицинские отходы и проблема их утилизации

12 августа 2016

Медицинский вестник Чеченской Республики, научно-просветительская газета #0

На протяжении всей своей жизни мы систематически обращаемся за медицинской помощью в ЛПУ или занимаемся самолечением. При этом мало кто из нас задумывается о том, что результаты нашего лечения пагубно отражаются на экологическом состоянии окружающей среды. Впервые об утилизации медицинских отходов, как о глобальной проблеме, заговорили в 70-ых годах. О проблеме медицинских отходов, требованиях законодательства РФ к хранению и обеззараживанию рассказала заместитель начальника отдела Саннадзора Управления Роспотребнадзора по ЧР Диана Вахаевна Чокаева.

- Почему возникли проблемы образования и утилизации медицинских отходов?

- В 1979 году ВОЗ отнесла медицинские отходы к наиболее опасному виду отходов, образующихся в процессе человеческой деятельности. В рейтинге особо опасных отходов они занимают первое место. Проблема медицинских отходов обостряется прежде всего тем, что они обсеменены значительным количеством опасными для человека микроорганизмами. К тому же длительность выживания патогенных микроорганизмов в таких отходах очень велика. Учитывая их высокую опасность, необходимо осуществлять тщательный контроль за сбором, хранением и утилизацией медицинских отходов, дабы предупредить несанкционированное загрязнение медицинскими отходами территории республики.

- Какое опасное начало они в себе несут?

- Наличие в их составе инфицированного материала, токсичных компонентов определяет их как наиболее опасные в санитарно-гигиеническом и экологическом отношении по сравнению с обычными бытовыми отходами. Еще одним опасным веществом, которое часто встречается в ЛПУ в связи с его использованием буквально в сотнях различных приборов, является ртуть. В наибольшем количестве ртуть содержится в таких диагностических приборах, как термометры, тонометры, а также во флуоресцентных лампах и т.д.

- И каковы требования санитарного законодательства к обращению с отходами здравоохранения?

- Обязательные санитарно- эпидемиологические требования к сбору, временному хранению, обе з зараживанию, обезвреживанию, транспортированию медицинских отходов, санитарно- противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами устанавливают санитарные нормы и правила СанПиН 2.1.7.2790-10, утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 9 дека¬бря 2010 г. № 163.

Санитарными правилами регламентированы:

• необходимость разработки схемы обращения с отходами;
• разработка инструкции по процедуре обращения с от¬ходами;
• осуществление раздельного сбора отходов различных классов опасности;
• предварительное обеззараживание медицинских отходов классов Б и В, то есть эпидемиологически опасных отходов, к которым относятся материалы и инструменты, загрязненные кровью, и материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями и др;
• процессы транспортировки отходов и др.

- Как осуществляется деятельность ЛПУ по обращению с отходами на территории нашей республики? Насколько часто выявляются нарушения в данной сфере?

- В учреждениях здравоохранения республики образуется около 200 тонн в год опасных медицинских отходов. Все отходы в местах образования подвергаются дезинфекции с использованием разрешенных дезинфицирующих средств. Далее отходы вывозятся специализированными организациями к месту обезвреживания отходов.

На протяжении ряда лет отмечается улучшение санитарно- эпидемиологической ситуации в сфере обращения с медицинскими отходами. По результатам контрольно-надзорных мероприятий, проводимых должностными лицами Управления Роспотребнадзора по ЧР в отношении лечебно- профилактических организаций, выявляется улучшение оснащенности больниц и поликлиник расходными материалами и оборотной тарой.

Наиболее часто в ходе проверок выявляются нарушения, касающиеся несоблюдения требований к маркировке одноразовых емкостей для сбора отходов, требований к участку для временного хранения отходов, не ведется строгий количественный и качественный учет образующихся отходов, не осуществляется производственный контроль соблюдения требований законодательства Российской Федерации в области обращения с отходами.

- Какая мера ответственности предусмотрена законодательством РФ при нарушениях требований в сфере обращения с медицинскими отходами?

- Статьей 55 Федерально¬го закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» за нарушение санитарного законодательства устанавливается дисциплинарная, административная и уголовная ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

З а нес облюдение э к о логиче ских и санитарно- эпидемиологических требований при обращении с отходами производства и потребления Кодексом об административных правонарушениях РФ предусмотрена статья 8.2, которая влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи до двух тысяч рублей; на должностных лиц - от десяти тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, от тридцати до пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

- Были ли случаи привлечения лиц к ответственности за нарушения законодательства при обращении с медицинскими отходами Роспотребнадзором по ЧР в 2016 году?

- Да, по результатам проведения контрольно-надзорных мероприятий лечебных учреждений Управлением Роспотребнадзора по ЧР за истекший период текущего года назначено 10 штрафов по статье 8.2. КоАП РФ на сумму 148 000 руб.

- Каковы Ваши предложения по совершенствованию деятельности по обращению с медотходами на территории нашей республики?

- Для максимального снижения негативного воздействия медицинских отходов на окружающую среду и снижения эпидемического риска среди населения республики опасными инфекционными заболеваниями со стороны руководителей медицинских учреждений необходимо предпринять ряд организационных и практических мер, регламентированных санитарными правилами. Одним из первых шагов на пути к этому должно явиться издание соответствующего приказа по учреждению, в котором должны быть назначены лица, несущие персональную ответственность на всех этапах сбора, хранения, транспортировки и обращения с медицинскими отходами. Следующим этапом необходимо провести расчеты норм накопления медицинских отходов в учреждении по классам опасности, расчеты потребности на год одноразового расходного материала для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов (пакетов, емкостей для острого инструментария), а также иного оснащения (баков, тележек, внутрикорпусных контейнеров, специальных емкостей для сбора ртутьсодержащих отходов и пр.).

Несмотря на то, что нынешние санитарные правила не требуют, как предыдущие, наличия в учреждении обученных специалистов, Управление Ро¬спотребнадзора по ЧР настоятельно рекомендует проводить соответствующее обучение специалистов в лицензированных учреждениях. Так как неквалифицированное, неосторожное обращение с медицинскими отходами может привести не только к заражению самого персонала медицинского учреждения, но и к внутрибольничному распространению инфекции. Одним из важных требований в учреждении должно явиться проведение ежегодного инструктажа под роспись всех лиц (и медицинского, и технического персонала), привлеченных к обращению с медицинскими отходами.

Также руководителем учреждения должны быть предприняты меры по обеспечению утилизации медицинских отходов санкционированными способами, обратив особое внимание на утилизацию опасных и чрезвычайно опасных медицинских отходов (классов Б, В), просроченных лекарственных средств и фальсификатов, а также ртутьсодержащих отходов (класс Г).
Особого внимания требует вопрос организации производственного контроля за соблюдением требований санитарного законодательства в сфере обращения с отходами, так как именно жесткий самоконтроль организаций позволит искоренить нарушения требований и, соответственно, снизить риск развития инфекционных заболеваний.

Л. ТАТАЕВА

Последние новости

Поиск по сайту

АРХИВ НОВОСТЕЙ

пОПУЛЯРНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Последние документы

Интересная медицина

Реклама

Экспорт новостей