|
«Костная система — это зеркало, отражающее нормальные и патологические процессы в других органах, системах и во всем организме в целом».
(Рейнберг С.А. «Рентгенодиагностика заболеваний костей конечностей»)
По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней онкологической патологии, сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. Остеопороз – это заболевание, которое можно предотвратить. Суть остеопороза заключается в снижении прочности костей. Вследствие длительного развития остеопороза кости теряют свою природную плотность, становятся пористыми, хрупкими и легко уязвимыми. Есть возможность предотвратить снижение костной массы и развитие остеопороза.
Рассказать об основных причинах развития остеопороза, профилактике и его лечении мы попросили специалиста высшей категории, травматолога-ортопеда Лему Мумадовича Муслимова.
-Признаки остеопороза?
- Обычно больной жалуется на боли в позвоночнике, верхней трети бедра и тазобедренном суставе, дистальном отделе предплечья, скованность в суставах и другие. При тяжелой степени остеопороза наблюдаются компрессионные переломы суставов, выраженные рентгенологические признаки и симптомы: острые боли в позвоночнике и костях, ломота, быстрая утомляемость при ходьбе и нагрузках, частые переломы костей. Необходимо провести денситометрию, во время которой под воздействием рентгеновских лучей происходит сканирование костной ткани, что позволяет на ранних стадиях обнаружить ломкость костей. Обязательно биохимическое исследование, в том числе с определением кальция в крови, исследование состояния паращитовидных желез.
- Каковы же основные причины появления болезни?
- Основная причина – дефицит кальция. Кальций – важнейший естественный компонент кости. Если кальция в пищевом рационе достаточно в период роста костной ткани, то это поможет вам иметь максимально высокую пиковую костную массу. Поскольку кальций необходим организму для осуществления и других жизненно важных функций, то при недостаточном поступлении кальция с пищей, он начинает вымываться из костей.
- Какие формы остеопороза встречаются?
- Первичный остеопороз (постменопаузный (1 тип); сенильный (2 тип); ювенильный; (идиопатический).
Вторичный остеопороз - заболевания эндокринной системы; ревматические заболевания, заболевания органов пищеварения, заболевания почек – ХПН, канальцевый ацидоз, другие заболевания и состояния. В том числе иммобилизация, оварэктомия, хронические заболевания легких, трансплантация органов. Плюс генетические нарушения и медикаментозная терапия.
Локальная форма остеопороза может вызываться болевым синдромом, длительной обездвиженностью нижних и верхних конечностей.
При генерализованном остеопорозе происходят эндокринные нарушения.
- Кто более подвержен этой болезни - мужчины или женщины? И что говорит статистика?
- Остеопороз принято считать возрастным заболеванием. В группу риска попадают люди старше 50 лет, страдающие эндокринными заболеваниями. Чаще такими заболеваниями страдают женщины.
В преддверии Всемирного дня борьбы с остеопорозом, который отмечается 20 октября, Российская ассоциация по остеопорозу опубликовала итоги программы «Остеоскрининг Россия». Согласно этим данным, в Российской Федерации остеопорозом страдают 14 млн. человек (10% населения страны), еще 20 млн. имеют остеопению. Таким образом, 34 млн. челевек имеют высокий риск переломов.
Как показали эпидемические исследования, ежегодная частота переломов верхней трети бедренной кости среди населения в возрасте 50 лет и старше в России составляет в среднем 105,9 на 100 000 того же возраста; частота переломов дистального отдела предплечья – 426,2 на 100 000 населения; частота переломов позвонков колеблется от 7,2 до 12%.
Значит, ежегодно происходит около 3 409 415 переломов позвонков, 167 809 переломов дистального отдела предплечья и 42 984 переломов проксимального отдела бедренной кости. Наиболее тяжелые медико-социальные последствия обусловлены переломами бедренной кости. Смертность в течение первого года после перелома в России от 30,8% до 31,1%, причем из выживших 78% спустя год и 65,5% после двух лет нуждаются в постороннем уходе.
- Какие методы используются при лечении заболевания?
Применяется медикаментозное лечение, иногда с хирургическим вмешательством. Общепринятых терапевтических программ лечения этого заболевания нет, что, по-видимому, объясняется его многофакторной природой и сложным патогенезом.
Главная задача при лечении остеопороза – нормализация кальциевого обмена, и с этим успешно справляются современные лекарственные препараты.
- Возможно ли полное излечение от этой болезни?
- Локальный остеопороз проходит при соответствующих усилиях. Весьма проблематичным является лечение генерализованной формы остеопороза, поскольку он еще мало изучен и эффективность лечения этого заболевания невысокая. Ученые всего мира ищут новые подходы к лечению остеопороза.
- Но эту болезнь, наверное, можно как-то предотвратить?
- Если говорить о профилактике, то тут самое главное – это полноценное питание, содержащее продукты богатые кальцием. Кальций является основой здоровья костной, нервной и мышечной ткани. Если человек потребляет кальция меньше, чем необходимо, то его следует принимать дополнительно в виде лекарственных препаратов. В состав препарата должен входить витамин D, он необходим для усвоения кальция.
Следующий шаг к здоровью костей – физическая активность и отказ от вредных привычек, а также снижение дозировки глюкартикоидов или их отмены с заменой на НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).
- Ваши рекомендации при восстановлении?
- Физпроцедурное лечение, опорные устройства, различные упражнения для укрепления мышц, ношение корсетов, снижение доз и отмена глюкотикоидов и т.д.
- Спасибо за содержательную беседу.
А. ДЖЕНТАМИРОВА
На фотографии: Л. Муслимов - cпециалист высшей категории, травматолог-ортопед.
|