Вы здесь: ГлавнаяИнтервью

Голосование

Полезные видео

You must have the Adobe Flash Player installed to view this player.

Время диктует изменения

  • Пятница, 03 Март 2017 00:00
  • Опубликовано в Интервью

Рассказывая в январском номере газеты «Медицинский вестник ЧР» о планах на текущий год, руководитель ТО Росздравнадзора по ЧР Ю. Х. Дачаев сделал акцент на предстоящее тесное сотрудничество с Министерством здравоохранения ЧР, подчеркнув, что «непрофессионализму нет места в медицине».

 


Прежде всего радует, что новый подход к надзорным мероприятиям ориентирован на качественные изменения в медицине, а не на наказание во имя назидания. Изменения в работе надзорного органа, я думаю, следует воспринимать как меры, направленные на повышение профессионализма медорганизаций, а не желание проверить ее деятельность во что бы то ни стало и чего бы это ни стоило. Если аккредитация специалистов – это непрерывное обучение врача, и мы уже готовы меняться, то и надзор по новому предполагает постоянное стремление к повышению качества медицинского обслуживания конкретной медицинской организации. На мой взгляд, между аккредитацией и новой моделью надзора тесная взаимосвязь. Начну с того, что основные изменения в работе этого органа – это риск-ориентированная модель контрольно-надзорной деятельности и система контроля лекарствен¬ных средств от произво¬дителя до потребителя. Что собой представляет риск-ориентированная модель? Если быть крат¬ким, эта модель позволит перейти от сплошного контроля к дифференцированному. Подконтрольные организации разделят на классы риска. От того, к какому классу риска отнесут медицинскую организацию, будет зависеть периодичность плановых проверок. Можно будет усилить надзор за организациями с повышенным риском и освободить от части проверок конкретные организации, а именно соответствующие требованиям низкого риска. В зависимости от оценки риска вреда жизни и здоровью пациента классов будет четыре: 
1 — чрезвычайно высокий риск; 
2 — высокий риск; 
3 — средний риск; 
4 — низкий риск. 
В оценке планируется использовать и четыре группы критериев: 
1. вид и масштаб деятельности организации; 
2. результаты контрольных мероприятий; 
3. обоснованные жалобы и обращения граждан за определенный период; 
4. наличие в организации системы управления качеством. 
Для определения оценки риска каждой группы критериев будут использоваться математические инструменты, точнее, вероятностная и экспертная модели. Это поможет правильно распределить организации по классам риска. Но есть один важный момент, что организации смогут проводить самодиагностику с помощью личного электронного кабинета в информационной системе Росздравнадзора. И это немаловажно. Организация сможет с помощью самодиагностики устранить нарушения еще до визита инспектора. Более того, и инспектор будет ориентирован не на выявление количества нарушений, а на предотвращение ущерба, так как и его работа будет оцениваться по масштабам предотвращенного ущерба. Еще одно немаловажное нововведение – это опросные листы, которые инспекторы будут использовать для каждой группы объектов контроля и надзора. 
На мой взгляд, риск-ориентированная модель надзора включает много положительных моментов. Если хочешь, чтобы было меньше плановых проверок, повышай профессионализм в коллективе, проходи аккредитацию, повышай качество медицинского обслуживания. 
Еще одно очень значимое изменение касается системы контроля лекарственных средств от производителя до потребителя. Для осуществления этой цели по поручению президента страны создавалась федеральная государственная информационная система (ФГИС МДЛП), о которой руководитель Росздравнадзора М. Мурашко сообщил в ноябре 2016 года российским СМИ. С 1 марта 2017 года начнут действовать новые правила по обороту лекарств. Руководитель Росздравнадзора не раз подробно объяснял, что лекарства, говоря попросту, будут контролировать с помощью информационной системы, начиная с производителя и заканчивая потребителем. Если все будет идти так, как запланировано, то здесь тоже можно провести самодиагностику с помощью того же опросного листа. Это поможет избежать или устранить нарушения. Если медицинская организация имеет свою аптеку, то проведет самодиагностику по двум видам опросного листа. Конечно, на первое время возможны моменты, затрудняющие подготовку к надзорным мероприятиям. Это такие, как профессионализм специалистов (отсюда и организации), ориентированность в единой информационной системе и т. д., но время требует перемен от коллектива и от каждого лично. И нужно меняться. У нас для этого есть масса возможностей, в том числе и возможность постоянного непрерывного обучения. 
Современная медицина в постоянном развитии и предъявляет к специалистам и медучреждениям меняющиеся в соответствии с развитием требования, и наша задача соответствовать требованиям времени.

 

Казбек МЕЖИДОВ, председатель ЧРОО «Медицинская палата» 

Влияние социума на становление личности

  • Пятница, 03 Март 2017 00:00
  • Опубликовано в Интервью

В наш век - век развитых технологий и массовых коммуникаций, когда информация разлетается с неимоверной силой, мы столкнулись с такими играми, как «4:20», «Синий кит», «Море китов», «Тихий дом» и т.д. Впервые об этих играх заговорили в 2015 году.

 

Все начинается с безобидных заданий. Начиная с рисунка на руке, а заканчивая тем, что игрок должен совершить самоубийство. По неофициальным данным, с 2015 года насчитывается около девяносто случаев суицида. Почему именно подростки подвержены самоубийству, ведь наложить на себя руки с летальным исходом могут люди разных возрастов? Какие дети в группе риска? Как с этим бороться? Какие симптомы предшествуют этому?
Начиная с рождения и до самой смерти, человек преодолевает разные возрастные кризисы. В зависимости от возрастной категории нам присущи потребности. Если в младенчестве это удовлетво-рение сосательных рефлексов, а в старости принятие мысли о неизбежности судьбы и т.д., то подростковый возраст - это время, когда мы выбираем объект идентификации. Когда мы хотим быть как папа или мама, дядя или тетя. Быть похожими на того человека, который по своим качествам характера отвечает нашим требованиям. Мы его тщательно копируем - вплоть до манеры говорить и ходить. Наряду с этими есть и другие потребности, не менее важные - потребности в безопасности, материнской ласке, любви, принятии и принадлежности той или иной социальной группе и т.д. И это естественно. Это нормальный процесс становления, через который мы все прошли. А когда наши потребности не удовлетворяются или мы разочаровываемся в объекте идентификации, то происходит фрустрация, т.е. отчаяние: теряется смысл жизни, появляется чувство одиночества и замкнутости. Вследствие срабатывает некий механизм самозащиты, начинается активный поиск способов удовлетворения потребностей. А социальные сети со своим ресурсным обеспечением становятся очень привлекательным местом, где можно «найти себя». И именно в таком состоянии подростки наиболее уязвимы, подвержены манипуляции. И что тогда делается администраторами таких игр, как «4:20» или «Синий кит»? Они предлагают некую завуалированную психологическую «помощь». Детям в голову вбивают, что они часть чего- то более интересного, более возвышенного. А выполнение их заданий и приказов для современных детей - это нормальное явление, потому что они насмотрелись фильмов и наигрались компьютерных игр, где главный герой выполняет разные задания. Важно заметить, в процессе игры ребенка заинтриговывают, так сказать, бросают вызов еще несозревшему детскому собственному «Я». У ребенка появляются мысли: «Я смогу в любое время остановиться»; «Я докажу им, что сильнее их»; «Я сам являюсь себе хозяином». В итоге он вступает в неравную битву, на что и рассчитывают манипуляторы, т.е. администраторы игры. Основная суть игры - поднимать игроков в 4:20. Это такое время, когда человек перестает четко соображать. В качестве жертв они привлекают подростков в переходном возрасте. Они учли психологический момент - дети в этом возрасте хотят стать частью более глобального. 
Эксперты заявляют, что в подростковом возрасте человек воспринимает смерть как нечто обратимое. По статистическим данным, чаще всего суициду подвержены подростки от 12 до 15 лет, и это не беспризорники, а в большинстве своем дети из вполне обеспеченных и, на первый взгляд, благополучных семей. 
У многих современных родителей возникают вопросы: «Почему это так, ведь у наших детей есть все - теплая постель, деньги, телефон, компьютер, обильный стол, а требуем мы от них немного, только чтоб они прилежно учились». Обязательно добавляя, что в их возрасте они только об этом мечтали. Я не скажу ничего нового, напомнив, что проблема заключается не в отсутствии чего-то, а в наличии всего перечисленного. Сегодня упускаются моменты трудового, физического и эстетического воспитания, ссылаясь на отсутствие времени. А наши дети видят, что нам далеко не до них и любим только свою работу, а в результате происходит то, что происходит. И за наших детей берутся совсем нам незнакомые люди. 
Порою взрослые не обращают внимания на поведенческие изменения ребенка. Его бунтарские требования воспринимаются взрослыми, как стремление манипулировать ими. Это не совсем правильное восприятие требования ребенка и понимание личности. На самом деле суицидальное настроение в подростковом возрасте - это крик о помощи и желание обратить на себя внимание. Следовательно, суицид - результат того, что ребенок не был услышан. 
12-17 лет - это период изменений гормональных процессов, становление личности, урегулирование внутриличностных конфликтов и осознание себя частью социума. В этот период им необходимо чувствовать поддержку и понимание близких. 
В этом возрасте мы должны участвовать во всех процессах и решениях ребенка, но не упуская момент доверия. Непринужденный контроль должен присутствовать на всех этапах развития детей. Мы должны знать, чем они заняты, какие у них интересы, с кем дружат, какие личностные качества у них в приоритете, почему они дружат с этими детьми, а не с другими. У ребенка должны быть определенные обязательства перед семьей, чтоб он чувствовал себя частью маленькой социальной ячейки, понимал, что он занимает определенное место и вносит свою лепту. Очень благотворно сказываются моменты эстетического воспитания, совместные прогулки, посещение культурно-развивающих мероприятий. Самая главная задача взрослых - воспитать в человеке человека! 
Мы должны понимать, что мы в ответе за воспитание наших детей, чтоб за нас «синие киты» не решали их судьбы!

 

Шамхан ЦУРУЕВ, 

председатель Ассоциации психологов и педагогов